เครือข่ายผู้ป่วย จี้ สปสช. เร่งแก้ปมใบส่งตัวผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง

10 กุมภาพันธ์ 2568 รศ.ภญ.ยุพดี ศิริสินสุข รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) พร้อมด้วย นพ.วีระพันธ์ ลีธนะกุล รองเลขาธิการ สปสช. รับยื่นหนังสือกรณีผลกระทบของผู้ป่วยต่อนโยบายบัตรประชาชนใบเดียวรักษาได้ทุกที่ของผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง จากนายธนพลธ์ ดอกแก้ว ประธานเครือข่ายพลเมืองขับเคลื่อนสิทธิด้านสุขภาพ (Healthy Forum) และตัวแทนเครือข่ายผู้ป่วย ได้แก่ เครือข่ายผู้ป่วยมะเร็ง อาร์ตฟอร์ แคนเซอร์ บาย ไอรีล, ชมรมผู้ป่วยมะเร็งเต้านมแห่งประเทศไทย สมาคมเพื่อนโรคไตแห่งประเทศไทย และเครือข่ายผู้ป่วยเอชไอวี
 
รศ.ภญ.ยุพดี กล่าวว่า สปสช.เข้าใจปัญหาของผู้ป่วยที่เกิดขึ้น โดย นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช.ไม่ได้นิ่งนอนใจ แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นในกรณีของใบส่งตัวนี้มีความเกี่ยวข้องกับทั้งฝ่ายผู้ให้บริการซึ่งเป็นหน่วยบริการ ผู้รับบริการที่เป็นผู้ป่วย และระบบการเบิกจ่ายต่าง ๆ โดยปัญหาเหล่านี้ สปสช.อยู่ระหว่างการหารือเพื่อหาทางออกร่วมกัน 

อย่างไรก็ดี ในส่วนของโรคมะเร็งรักษาทุกที่ เชื่อว่าจะค่อย ๆ คลี่คลายลงเนื่องจาก สปสช.ได้ให้กลับไปใช้ประกาศฉบับเดิม โดยกรณีของการดูแลค่าใช้จ่ายไม่ต้องใช้ใบส่งตัวจากหน่วยบริการประจำแล้ว รวมถึงครอบคลุมการดูแลในส่วนการรักษาผู้ป่วยนอกที่จำเป็น โดย สปสช. จะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด อย่างไรก็ตามจะมีการทำความเข้าใจกับโรงพยาบาลที่มีศักยภาพด้านมะเร็งเพิ่มเติมเพื่อลดความสับสนกรณีการขอใบส่งตัวผู้ป่วยมะเร็ง โดยยืนยันว่า สปสช. อยู่ระหว่างแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด  

 
ด้าน นพ.วีระพันธ์ กล่าวว่า โรคมะเร็งรักษาทุกที่ ณ วันนี้ สปสช. จะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายผู้ป่วยตามนโยบายนี้โดยหน่วยบริการประจำไม่ต้องตามจ่ายแล้วแต่ในส่วนของการส่งต่อในโรคอื่น ๆ นั้น ยังต้องทำการสื่อสารเพิ่มเติมซึ่งทั้งหน่วยบริการประจำและหน่วยบริการรับส่งต่อยังมีกังวลต่อการเบิกจ่ายด้วยมองว่า งบประมาณมีจำกัด รวมถึงภาระการตามจ่ายของหน่วยบริการประจำโดยในส่วนนี้ สปสช.จะดำเนินการแก้ปัญหาโดยเร็วต่อไป

อย่างไรก็ดี กรณีผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลในเครือข่ายของหน่วยบริการประจำ ไม่ได้ส่งไปที่โรงพยาบาลตามสิทธิทำให้มีปัญหาการเดินทางนั้นตรงนี้ผู้ป่วยสามารถยืนยันขอรับบริการที่โรงพยาบาลตามสิทธิได้ ยกเว้นหากมีความสะดวกไม่ต้องรอคิวซึ่งก็อาจเป็นส่วนที่พิจารณา   

นายธนพลธ์ ประธานเครือข่ายพลเมืองขับเคลื่อนสิทธิด้านสุขภาพ กล่าวว่า 30 บาทรักษาทุกที่เป็นนโยบายที่ดีแต่ชื่อนโยบายอาจจะสร้างความสับสนเพราะคำว่า ทุกที่ตามนโยบายนี้ หมายถึง หน่วยบริการในระดับปฐมภูมิ รวมถึงร้านยาคุณภาพและคลินิกเอกชนที่เข้าร่วมและเป็นเพียงทางเลือกใหม่เสริมจากขั้นตอนการรักษาเดิมที่มีอยู่แต่ในการรักษาที่หน่วยบริการที่รับส่งต่อยังต้องใช้ใบส่งตัวผู้ป่วยอยู่ทำให้เกิดความสับสน

นอกจากนี้การรับยาที่หน่วยบริการประจำของผู้ป่วยโรคเรื้อรังก็ยังเป็นปัญหาด้วยมีการจ่ายยาที่จำกัดทำให้ผู้ป่วยต้องเดินทางหลายเที่ยว ดังนั้น จึงมายื่นหนังสือในวันนี้เพื่อขอให้มีการพัฒนาระบบบริการที่ดีกว่านี้เนื่องจากเป็นผู้ป่วยเป็นผู้ที่อยู่ปลายทางที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อยากให้มีการจัดคณะทำงานร่วมกันเพื่อแก้ปัญหาโดยมีเครือข่ายประชาชนในแต่ละพื้นที่เข้าร่วมด้วย 

"ตลอดกว่า 20 ปีที่ผ่านมา พวกเรายืนเคียงข้างกับระบบบัตรทองมาตลอดและพร้อมที่จะปกป้อง ดังนั้น จึงอยากให้มีการพัฒนาระบบที่ดีโดยเฉพาะกรณีมีนโยบายใหม่ๆ อยากให้มีการทำงานหลังบ้านให้เรียบร้อยก่อนและค่อยประกาศให้ประชาชนรับบริการซึ่งเรารอได้ ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องได้รับผลกระทบและลดความขัดแย้ง" ประธาน Healthy Forum กล่าว