ข่าว ผ่าทางตัน “รพ.เอกชน” ถอนตัวประกันสังคม สะเทือนผู้ประกันตน 13 ล้านคน ของฐานเศรษฐกิจ คว้ารางวัลชมเชย รางวัลอิศรา อมันตกุล ประเภทข่าวออนไลน์ปี 2567 โดยมูลนิธิอิศรา อมันตกุล และสมาคมนักข่าวนักหนังสือพิมพ์แห่งประเทศไทย จากผลงานข่าวออนไลน์ในปี 2567 ที่ส่งเข้าประกวดข่าวออนไลน์ยอดเยี่ยมรางวัลอิศรา อมันตกุล สำหรับสื่อออนไลน์ จำนวน 14 ข่าวจาก 7 องค์กรสื่อ
สำหรับข่าวผ่าทางตัน “รพ.เอกชน”ถอนตัวประกันสังคม สะเทือนผู้ประกันตน 13 ล้านคน ของฐานเศรษฐกิจได้นำเสนอชุดข่าวเชิงสืบสวนสอบสวนที่เจาะลึกวิกฤตระบบประกันสังคมไทย โดยเริ่มต้นจากกรณีโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ประกาศถอนตัวจากระบบ ส่งผลกระทบต่อผู้ประกันตนกว่า 100,000 คน และขยายวงกว้าง เมื่อพบว่าโรงพยาบาลเอกชนอีกกว่า 20 แห่ง เตรียมถอนตัวในปี 2568 สะท้อนให้เห็นปัญหาเชิงโครงสร้างของระบบประกันสังคมที่ส่งผลต่อความมั่นคงด้านสุขภาพของผู้ใช้แรงงานกว่า 13 ล้านคน
ทีมข่าวฐานเศรษฐกิจ ได้เจาะลึกรากของปัญหาตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2567 เมื่อ “สำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ (สศช.)” พบสัญญาณอันตรายของกองทุนประกันสังคมที่ส่อเค้าวิกฤต ก่อนที่สถานการณ์จะทวีความรุนแรงถัดจากนั้นไม่นาน เมื่อ “โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ” ประกาศถอนตัว ทิ้งให้ผู้ประกันตนกว่า 100,000 คน ต้องดิ้นรนหาโรงพยาบาลใหม่
การสืบค้นข้อมูลเชิงลึกพบ “เงินกองทุนประกันสังคม” 2.5 ล้านล้านบาท ที่หักจากเงินเดือนผู้ประกันตน 13 ล้านคน แลกกับหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ กลับให้ผลตอบแทนเฉลี่ยเพียง 2.72% ต่อปี ต่ำกว่าเงินเฟ้อที่พุ่งสูงถึง 3.5% ชี้ชัดว่า หากไม่มีการแก้ไขกองทุนจะมีเงินเหลือ 0 บาทในปี 2597 ทิ้งอนาคตด้านสุขภาพของผู้ประกันตนไว้กลางอากาศ
อีกด้านหนึ่ง สาเหตุที่โรงพยาบาลเอกชนแห่ถอนตัว พบว่าเมื่องบเหมาจ่ายรายหัวถูกลดเหลือเพียง 1,640 บาท/คนต่อปี จากเดิม 2,800 บาท ขณะที่ต้นทุนการรักษาพุ่งสูงถึง 15,000 บาทต่อราย กลายเป็นภาระให้กับโรงพยาบาลเอกชนอีกกว่า 20 แห่ง เตรียมทยอยถอนตัวในปี 2568 ยิ่งกระทบต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพของผู้ประกันตน
การเกาะติดเจาะลึกผลักดันให้รัฐบาล โดยกระทรวงแรงงานออกมาตรการประกาศเพิ่มงบเหมาจ่ายเป็น 12,000 บาทต่อรายต่อปี พร้อมกับวางแผนระยะยาวดึงแรงงานต่างด้าวอีก 2 ล้านคนเข้าสู่ระบบ ขยายเพดานลงทุนต่างประเทศจาก 30% เป็น 40% เพื่อเพิ่มผลตอบแทน ไม่ให้กองทุนล้มละลาย