สปสช. ประกาศหลักเกณฑ์ใหม่รองรับ 30 บาทรักษาทุกที่

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ราชกิจจานุเบกษาเผยแพร่ประกาศ สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เรื่อง การกําหนดหลักเกณฑ์การดําเนินการในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการในหน่วยบริการที่ให้บริการตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ ลงนามโดย นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

กำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินการในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการในหน่วยบริการที่ให้บริการตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ เพื่อให้การให้บริการสาธารณสุขตามนโยบายดังกล่าวเป็นไปอย่างเหมาะสม มีประสิทธิภาพ และเป็นการอํานวย ความสะดวกให้แก่ประชาชนในการรับบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ โดยใช้บังคับกับหน่วยบริการ ของรัฐและหน่วยบริการของเอกชนที่เข้าร่วมให้บริการตามนโยบาย

ดังนั้น เพื่อให้หน่วยบริการรับทราบและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการ สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจึงเห็นควรประกาศหลักเกณฑ์การดําเนินการในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการในหน่วยบริการ ที่ให้หน่วยบริการตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ ตามที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกําหนด

เมื่อวันที่ 2 ธันวาคม 2567 เลขาธิการสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

ข้อ 1 ประกาศนี้เรียกว่า "ประกาศสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกําหนด หลักเกณฑ์การดําเนินการในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการในหน่วยบริการที่ให้บริการ ตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ พ.ศ. 2567

ข้อ 2 ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป

ข้อ 3 ประกาศนี้ใช้บังคับกับหน่วยบริการที่ให้บริการตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ ความในวรรคหนึ่งไม่ใช้บังคับกับหน่วยบริการในเขตพื้นที่กรุงเทพมหานคร โดยให้เป็นไปตามประกาศสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับการกําหนดหลักเกณฑ์การดําเนินการในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของผู้รับบริการในหน่วยบริการที่ให้บริการตามนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร

ข้อ 4 ในประกาศนี้

"ผู้รับบริการ" หมายความว่า ผู้รับบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ

"สํานักงาน" หมายความว่า สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ไม่รวมถึงสํานักงานสาขา

ข้อ 5 ในการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพให้หน่วยบริการดําเนินการตามหลักเกณฑ์ ดังต่อไปนี้

(1) ให้ความร่วมมือระหว่างหน่วยบริการ สํานักงาน และหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง

(2) มีการจัดทําระบบข้อมูล เพื่อให้ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องสามารถใช้ข้อมูลและเข้าถึงฐานข้อมูล ตามสิทธิได้โดยสะดวก เพื่อประโยชน์ในการบริการสาธารณสุขให้แก่ผู้รับบริการ

(3) ในการเชื่อมโยงข้อมูล ต้องมีข้อมูลเพียงพอที่หน่วยบริการรับข้อมูลจะสามารถให้บริการสาธารณสุขให้แก่ผู้รับบริการสาธารณสุขได้

(4) มีการเชื่อมโยงข้อมูลอย่างครบถ้วนและไร้รอยต่อ เพื่อตอบสนองการให้บริการสาธารณสุข ตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ รวมทั้งต้องไม่มีการนําเข้าข้อมูลซ้ำซ้อน

(5) มีการจัดเก็บและการเชื่อมโยงข้อมูลตามมาตรฐาน กฎหมาย กฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง หรือกฎเกณฑ์ที่สํานักงานกําหนด

(6) มีการยกระดับความปลอดภัยของข้อมูล การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล รวมทั้งการกําหนด ชั้นความลับ เพื่อให้ผู้ใช้งานสามารถเข้าถึงข้อมูลตามกฎหมายและกฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง

ข้อ 6 หน่วยบริการที่ให้บริการตามนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ มีหน้าที่เชื่อมโยงข้อมูลของผู้รับบริการหรือข้อมูลอื่นที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการสาธารณสุขตามนโยบายดังกล่าว ทั้งนี้ ระหว่างหน่วยบริการด้วยกันและระหว่างหน่วยบริการที่เกี่ยวข้องกับสํานักงาน

ข้อ 7 ในการส่งต่อผู้รับบริการไปรับบริการยังหน่วยบริการอื่นหรือสถานบริการอื่นให้มีการจัดส่งข้อมูลการให้บริการของผู้รับบริการในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ หากหน่วยบริการหรือสถานบริการที่รับการส่งต่อประสงค์จะขอหนังสือส่งตัว ให้ใช้หนังสือส่งตัวในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ หรือในรูปแบบเอกสารเฉพาะกรณีที่หน่วยบริการหรือสถานบริการที่รับการส่งต่อประสงค์ให้ใช้หนังสือส่งตัวในรูปแบบเอกสาร

ข้อ 8 การดําเนินการเกี่ยวกับข้อมูลข่าวสารที่ไม่ต้องเปิดเผย ข้อมูลส่วนบุคคล และข้อมูลอื่น ๆ ที่มีกฎหมายคุ้มครอง ที่อยู่ในความครอบครองของหน่วยบริการตามประกาศนี้ ต้องปฏิบัติตามกฎหมาย ว่าด้วยข้อมูลข่าวสารของราชการ กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล หรือกฎหมายอื่น ที่เกี่ยวข้อง แล้วแต่กรณี

ข้อ 9 ในการจัดส่งข้อมูล ให้หน่วยบริการและหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง นําเข้าข้อมูล ผ่านระบบเทคโนโลยีสารสนเทศตามแพลตฟอร์ม รูปแบบ รายการ และมาตรฐานทางเทคนิคที่สํานักงาน กําหนด โดยคํานึงถึงความเข้ากันได้และการใช้งานร่วมกับเครื่องมือและอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง

ข้อ 10 เพื่อประโยชน์ในการบริหารจัดการที่ดีของข้อมูล อันจะทําให้ข้อมูลมีความสมบูรณ์อย่างต่อเนื่อง และหน่วยบริการที่เกี่ยวข้องสามารถเข้าถึงและใช้ประโยชน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สํานักงานอาจกําหนดมาตรการในการกํากับดูแลข้อมูล การติดตาม การบริหารจัดการข้อมูล และแนวปฏิบัติอื่นได้ ทั้งนี้ ตามหลักธรรมาภิบาลข้อมูลภาครัฐ

ข้อ 11 ในกรณีที่สํานักงานพบว่า หน่วยบริการเปิดเผยหรือจัดส่งข้อมูลตามประกาศนี้ไม่ถูกต้อง ไม่ครบถ้วน หรือไม่ดําเนินการภายในระยะเวลาที่กําหนด สํานักงานจะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษร ให้หน่วยบริการดําเนินการให้เป็นไปตามประกาศนี้ ภายในระยะเวลาที่สํานักงานกําหนด

หากหน่วยบริการไม่ดําเนินการภายในระยะเวลาที่สํานักงานกำหนดตามวรรคหนึ่ง สํานักงานจะรายงานต่อคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขเพื่อพิจารณาดำเนินการตามกฎหมายต่อไป

ข้อ 12 ให้เลขาธิการสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรักษาการตามประกาศนี้