สมศักดิ์ ยัน นโยบายรัฐบาลเพื่อไทย สอดรับแนวคิด แพทย์ชนบท ลดเหลื่อมล้ำ 

10 มีนาคม 2568 นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ตอบกระทู้ที่ นพ.เปรมศักดิ์ เพียยุระ สมาชิกวุฒิสภา (สว.) ตั้งถามกรณีแนวทางการส่งเสริมและสนับสนุนแนวคิดและการดำเนินงานของขบวนการแพทย์ชนบทว่า แนวความคิดของแพทย์ชนบทที่ลดความเหลื่อมล้ำสนับสนันเครือข่ายสุขภาพและสร้างระบบปฐมภูมิให้แข็งแรง ผลิตแพทย์เพิ่มซึ่งมุมมองแพทย์ชนบทเรื่องโรคที่ชาวบ้านป่วยร้อยละ 80 เป็นโรคที่ป้องกันและรักษาได้แต่การเข้าถึงสาธารณสุขขั้นพื้นฐานยังจำกัดอย่างยิ่ง

มีความพยายามผลักดันให้มีโรงพยาบาลในทุกอำเภอ สร้างระบบประกันสุขภาพทั่วหน้าหรือบัตรทองเพื่อทลายกำแพงการเงินในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลซึ่งแนวคิดของรัฐบาลสอดคล้องกับแพทย์ชนบทใน 3 ช่วง

ช่วงแรกนายทักษิณ ชินวัตร ผ่านโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค ช่วง 2 นางสาวยิ่งลักษณ์ ชินวัตร ผ่านโครงการเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตมีสิทธิ์ทุกที่ ลดความเหลื่อมล้ำ เข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินและช่วง 3 นางสาวแพรทองธาร ชินวัตร ผ่านโครงการ 30 บาทรักษาทุกที่ ขับเคลื่อนเทเลเมดิซีน ให้บริการสถานีบริการแพทย์ทางไกล

ในแนวทางต่าง ๆ ล้วนแต่สอดคล้องกับแพทย์ชนบท ซึ่งแพทย์ชนบทเป็นหน่วยงานที่ไม่เป็นราชการ เป็นหน่วยงานที่ตั้งขึ้นมาจากแพทย์และผู้ที่สนใจเข้ามาเป็นสมาชิกร่วมกันดำเนินการและผลักดันในแนวนโยบายต่าง ๆ เป็นกระจกสะท้อนให้หน่วยงานราชการได้เห็นและนำไปปฏิบัติซึ่งแนวทางร่วมกันต้องการให้ประชาชนเข้าถึงการบริการและเป็นแนวทางที่ต้องการให้แพทย์ได้รับความยุติธรรมในการดำเนินการต่าง ๆ

อย่างไรก็ตาม ในการดำเนินการตั้งแต่ 40 ปีที่ผ่านมากับวันนี้มีอะไรเปลี่ยนแปลงมากมายในเรื่องการรักษาพยาบาล การเข้าสู่ระบบเทเลเมดิซีน เทเลเฮลท์ สิ่งต่าง ๆ เป็นเครื่องมือที่ช่วยทำให้การดำเนินการในบางจังหวัดที่มีแพทย์ขาดแคลน เราพยามที่จะแก้ไข ให้เกิดความสมบูรณ์และตนมั่นใจว่า ระยะหนึ่งถึงสองปีนี้จะเป็นในทางแก้ไขและเปลี่ยนแปลงที่จะทำให้ทุกอย่างสอดคล้องสอดรับกัน  

นอกจากนี้การหลอมรวมองค์กรทางการแพทย์ให้มีทิศทางเดียวกัน หรือแสวงหาแนวร่วมเพื่อประโยชน์ของประเทศเป็นสิ่งที่ดีมากโดยได้ดำเนินการเอางานเข้ามานำและขอความร่วมมือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น สสส.ได้เข้ามาช่วยทำประชาสัมพันธ์เรื่องการป้องกัน NCDs

ขอให้ อสม. มารณรงค์การนับคาร์บ ถ้าประชาชนรู้จักการบริโภคคนที่ใกล้จะป่วยบริโภคแป้งหรือน้ำตาลไม่ควรเกิน 20% ของพลังงานที่จะใช้ในแต่ละวัน การรักษาโรคต้องใช้เงินใช้งบประมาณกว่า 52 เปอร์เซ็นต์ เรื่องเหล่านี้ในเรื่องที่สามารถทำได้โดยการร่วมมือร่วมใจกัน

"เราทำงานด้านเดียวไม่ได้ งานที่มีล้นมือ การเพิ่มหมอเพิ่มพยาบาลกว่าจะเพิ่มได้ใช้เวลา 10 ปีแต่ถ้าเราลดคนป่วยให้ได้โดยความร่วมมือร่วมใจขององค์กรต่างๆที่ได้พูดคุยกันนี้สามารถ ทำได้ในระยะเวลาสองถึงสามปีก็จะเห็นผล" นายสมศักดิ์ กล่าว 

พร้อมกันนี้นายสมศักดิ์ รมว.สาธารณสุข ได้ตอบกระทู้ของ นพ.วีระพันธุ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา (สว.) ถึงการแก้ไขปัญหาการปฏิบัติงานนอกเวลาของบุคลากรทางการแพทย์ที่มากเกินไปว่า การที่บอกแพทย์ว่าร้อยละ 60 ทำงานเกิน 80 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ร้อยละ 30 ทำงานเกิน 100 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

การที่ต้องปฏิบัติงานเกินเวลายอมรับว่า มีจริงแต่ตัวเลขยังหาต้นตอไม่ได้ว่า เป็นเรื่องที่ใครทำการสำรวจมายังหาไม่พบ โดยชั่วโมงที่ทำงานเกินบางโรงพยาบาลมีแพทย์ 3 คน แบ่งเวรยามกัน ไม่ได้หมายความว่านั่งทำงาน 24 ชั่วโมง เป็นการตกลงแลกเปลี่ยนเวรยามในการดำเนินการแต่แพทย์ไม่ต้องทำงานอยู่กับที่ร้อยเปอร์เซ็นต์ มีห้องพักส่วนตัวในบริเวณโรงพยาบาล

ส่วนกรณีคนไข้แออัดหรือทำงานมากเกินไปหรือไม่ก็คิดว่า บางจังหวัดหมอยังขาดแคลน บางส่วนก็มีความพร้อม ทั้งนี้ การปรับแก้ให้เป็นไปตามแนวทางของผู้ตั้งกระทู้แนะนำ คงรวดเร็วไม่ได้อาจจะต้องมองเรื่องโรคภัยไข้เจ็บ ส่วนหนึ่งที่เราทำ NCDs เพื่อต้องลดเวลาของแพทย์พยาบาล ถ้าหากเราทำสำเร็จจะลดได้มาก

นอกจากนี้ก็ยังมีความพยามที่จะเพิ่มบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้อนุมัติแล้ว แต่คงต้องใช้เวลา อย่างไรก็ตาม จะพยายามถอดแนวคิดต่างๆเพื่อพิจารณาดำเนินการและให้กระทรวงช่วยดู” 

นพ.วีระพันธุ์ กล่าวว่า  หลังจากที่ท่านมาตอบกระทู้ก็เกิดความคืบหน้า กระทรวงได้มีการจัดการหลาย มีแอ็กชันแพลนเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะประสาทศัลยแพทย์มีเซอร์วิสแพลน หลังรอคอยมาเป็น 10 ปี ปลัดกระทรวงได้มีการเรียกประชุมในทันที เชื่อว่าท่านมีความตั้งใจจริง และท่านมาถูกทางแล้วในการคอนโทรลเรื่อง NCDs