เตือน!ยา Montelukast ต้องใช้เมื่อจำเป็น ไม่ใช่ในคนไข้"RSV"

ไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) เป็นเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจทั้งส่วนบนและส่วนล่าง สามารถเกิดการติดเชื้อได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ 

แต่ส่วนมากมักเกิดในเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี สำหรับในประเทศไทยอาจพบการระบาดได้บ่อยในช่วงฤดูฝนหรือช่วงปลายฝนต้นหนาว

ล่าสุด นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ซึ่งโพสต์เฟชบุ๊กส่วนตัว (Yong Poovorawan) โดยมีข้อความเกี่ยวกับโรค RSV และการใช้ยา Montelukast ว่า
 

"RSV" การใช้ยา "Montelukast" และอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะทางสุขภาพจิต

หมอยงบอกว่า มีหลายรายแจ้งให้ทราบว่า ลูกเป็น rsv แต่อาการไม่มาก และหายแล้วก็ยังได้รับยา Montelukast อยู่ 

และสังเกตว่าร้องกวนมากเวลากลางคืน เนื่องจากฝันร้าย และเป็นทั้งสองครั้งที่เคยได้รับยา (เมื่อก่อนนี้ก็เคยได้รับยาก็มีอาการเช่นเดียวกันและหยุดยาเอง)

อยากจะบอกว่าอาการข้างเคียงของยาตัวนี้นอกจากที่มีการพบบ่อยทั่วๆไป ของอาการแพ้ เช่นเป็นผื่น ไข้ ท้องเสีย อาเจียน ลำไส้ปั่นป่วน 

ขณะนี้ FDA สหรัฐอเมริกาได้ให้แจ้งคำเตือนเกี่ยวกับภาวะทางจิต ของ Montelukast ลงไปในฉลากยา (Boxed warning) ถึงอาการทางจิตรวมทั้งการฆ่าตัวตาย ไว้ด้วย 

อาการทางจิตที่จะต้องระวังในการใช้ Montelukast คือ ภาวะใจไม่สงบ (agitation) พฤติกรรมก้าวร้าว การขาดความเอาใจใส่ อาการฝันร้าย หรือความฝันที่ชัดเจน (vivid dream) ,ภาวะซึมเศร้า 

,ความงุนงงสับสน (disorientation) หรือความคิดสับสน (confusion) ,วิตกกังวล ,ประสาทหลอน

,หงุดหงิด ,ความจำลดลง ,ย้ำคิดย้ำทำ ,กระสับกระส่าย, ละเมอเดิน ,นอนไม่หลับ ,การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อควบคุมไม่ได้ ในเด็กเล็กอาการหลายอย่างคงบอกไม่ได้ 

ดังนั้นการใช้ยาตัวนี้จึงจำเป็นที่จะต้องใช้เมื่อจำเป็นจริงๆ ไม่ใช่ในคนไข้ RSV

การรักษาเรารักษาคนไข้ ไม่ใช่รักษาผลว่าเป็น RSV

เรื่องเกี่ยวกับ RSV จะเล่าเป็นตอนแบบสรุปต่อไป โปรดติดตาม