ประกันสังคม ม.40 ติดโควิด รักษาตัวที่บ้าน เบิกได้กี่บาท เช็คขั้นตอนที่นี่

มีหลายคนยังสงสัยว่า ประกันสังคม มาตรา 40  ถ้าตรวจพบติดเชื้อโควิด แล้วทำการรักษาตัวที่บ้าน จะสามารถเบิกเงินได้เท่าไหร่ และต้องทำอย่างไรบ้าง  คำตอบก็มีดังนี้

ผู้ประกันตนมาตรา 40

• มีสิทธิการได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย
• เมื่อนำส่งเงินสมทบครบ 3 เดือนติดต่อกัน หรือภายใน 4 เดือนย้อนหลัง มีการนำส่งเงินสมทบรวมกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน ก่อนเดือนที่ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย

ผู้ประกันตนมาตรา 40 สิทธิที่จะได้รับ 

กรณีเข้ารับการรักษาตัวในสถานพยาบาลประเภทผู้ป่วยใน ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไป

• ได้รับวันละ 300 บาท (ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไข)
• พิจารณาตามเอกสารใบรับรองแพทย์หรือเอกสารทางการแพทย์หรือเอกสารอื่นที่ระบุว่าผู้ประกันตนเป็นผู้ป่วยโควิด เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล หรือโรงพยาบาลสนาม หรือ Hospitel

กรณีไม่ได้นอนโรงพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน แต่มีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว ตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

• ได้รับวันละ 200 บาท(ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไข)
• พิจารณาตามเอกสารใบรับรองแพทย์หรือเอกสารทางการแพทย์หรือเอกสารอื่นที่ระบุว่าผู้ประกันตนเป็นผู้ป่วยโควิด ได้รับการดูแลรักษาในที่พัก (Home Isolation) หรือการดูแลแยกกักตัวในชุมชน (Community)
• ให้ถือว่าเป็นการหยุดเพื่อพักรักษาพยาบาลตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข

กรณีไปพบแพทย์ (ผู้ป่วยนอก) และไม่มีความเห็นแพทย์ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาลให้พิจารณาจ่าย ครั้งละ 50 บาท (ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไข) โดยมีใบรับรองแพทย์มาแสดงต่อสำนักงานประกันสังคม

ไม่คุ้มครองกรณีไปพบแพทย์ (ผู้ป่วยนอก) และไม่มีความเห็นแพทย์ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาล

ยื่นเบิกเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย

• แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนผู้ประกันตนมาตรา 40 (สปส.2-01/ม.40) พร้อมลงนามในแบบฟอร์มด้วยตนเอง
• บัตรประจำตัวประชาชนตัวจริง
• ใบรับรองแพทย์ตัวจริง
•  สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์ สามารถใช้ได้ 4 ธนาคารดังนี้

1. ธนาคารกรุงไทย จำกัด(มหาชน) KTB
2. ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน) BAY
3. ธนาคารออมสิน
4. ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)

สามารถยื่นเรื่องรับสิทธิได้ที่สำนักงานประกันสังคมพื้นที่ที่สะดวก (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ภายในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข)