ถามมาตอบไป www.sso.go.th ประกันสังคมมาตรา 39 สิทธิผู้ประกันตนอ่านด่วน

สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th   ได้ตอบคำถามเกี่ยวกับ ผู้ประกันตนมาตรา 39 ได้กลับเข้าทำงาน กรณี เป็นลูกจ้างต้องทำอย่างไร

ถาม

• ผู้ประกันตนมาตรา 39 ได้กลับเข้าทำงานเป็นลูกจ้างต้องทำอย่างไร

ตอบ

• ผู้ประกันตนได้งานประจำในสถานประกอบการ ไม่ต้องทำเรื่องลาออกจากการเป็นผู้ประกันตน ตามมาตรา 39 เนื่องจากนายจ้างจะดำเนินการขึ้นทะเบียนผู้ประกันตนย้ายมาตราเป็นมาตรา 33 ให้ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่เข้าทำงาน

• บัตรสวัสดิการแห่งรัฐบัตรคนจนใช้ได้ถึงเดือนไหน ลงทะเบียนใหม่วันไหนดูเลย

• เงินบัตรสวัสดิการแห่งรัฐเดือนพฤษภาคม 2565 ได้กี่บาทเช็คไทม์ไลน์ด่วนเลย

• บัตรสวัสดิการแห่งรัฐเดือนพฤษภาคม 2565 ได้เท่าไหร่ ได้สิทธิอะไรบ้างดูเลย

ถาม

• ผู้ประกันตน จะถูกตัดสิทธิ กรณีสงเคราะห์บุตร เนื่องจากสาเหตุใดบ้าง

ตอบ

• สาเหตุที่ผู้ประกันตนถูกตัดสิทธิ

กรณีสงเคราะห์บุตร ได้แก่

• บุตรอายุครบ 6 ปีบริบูรณ์
• บุตรเสียชีวิต
•  ยกบุตรให้เป็นบุตรบุญธรรมของผู้อื่น
• ความเป็นผู้ประกันตนสั่นสุด

ถาม

• ผู้ประกันตนติดโควิด-19 เบิกเงินทดแทนได้หรือไม่

ตอบ  ผู้ประกันตนตัดเชื้อโควิด-19 สามารถเบิกเงินกดแทนการขาดรายได้ ดังนี้

ㆍ ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 กรณีลาป่วย : ผู้ประกันตนหยุดพักรักษาตัว รับค่าจ้าง 30 วันแรกจากนายจ๋าง แต่หากเกิน 30 วัน (ในปีปฏิทิน) สามารถเบิกเงินทดแทน การขาดรายได้จากประกันสังคม โดยได้รับร้อยละ 50 ของค่าจ้างไม่เกิน 15,000 บาทครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน

ㆍ ผู้ประกันตนตามมาตรา 39 รับเงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 50 โดยคิดจากฐานอัตราการนำส่งเงินสมทบ (4,800 บาท) ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน

ㆍ ผู้ประกันตนตามมาตรา 40 รับเงินทดแทนการขาดรายได้

1. เงินทดแทนการขาดรายได้วันละ 300 บาท กรณีที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยใน /โรงพยาบาลสนาม / Hospitel ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไป

2. เงินทดแทนการขาดรายได้วันละ 200 บาท กรณีมีความเห็นแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัวหรือพักกักตัวที่บ้าน (Home Isolation) หรือแยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation) ตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

3. เงินทดแทนการขาดรายได้ครั้งละ 50 บาท (เฉพาะผู้ประกันตนทางเลือกที่ 1 และ 2) กรณีไปพบแพทย์ แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในและไม่ได้มีความเห็นแพทย์ให้หยุด

พักรักษาตัวหรือพักกักตัว โดยต้องมีใบรับรองแพทย์มาแสดงต่อสำนักงานประกันสังคม

*ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ 39 ต้องส่งเงินสมทบ 3 เดือน

ภายในระยะเว้ลา 15 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขฯ

*ผู้ประกันตนตามมาตรา 40 ต้องส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 4 เดือนก่อนเดือนที่ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขฯ

**การวินิจฉัยจะพิจารณาจากเอกสารหลักฐานและใบรับรองแพทย์**

ที่มา: สำนักงานประกันสังคม